Kontakt
Ukończono 0%
Magisterka
*
1. Czy posiada Pan/i orzeczenie o stopniu niepełnosprawności?
tak
nie
*
2. Jaki posiada Pan/i stopień niepełnosprawności?
znaczny
umiarkowany
lekki
*
3. Czy zamieszkuje Pan/i z rodziną?
Tak
Nie
*
4. Moje dochody miesięczne wynoszą
Do 500,00 zł
500,01 - 700 zł
700,01 - 900 zł
900,01 - 1100,00 zł
1100,01 - 1300,00 zł
1300,01 - 1500,00 zł
Powyżej 1500,00 zł
*
5. Moją sytuację finansową oceniam
Bardzo dobrze
Dobrze
Raczej dobrze
Raczej źle
Źle
Bardzo źle
*
6. Utrzymuję kontakty towarzyskie z:
Tylko rodziną
Sąsiadami
Osobami uczęszczającymi na zajęcia do ŚDS
Rówieśnikami
Nie utrzymuję z nikim kontaktów
*
7. Jak często kontaktuje się Pan/i z osobami wskazanymi powyżej?
Raz w tygodniu lub częściej
Raz w miesiącu
Raz w roku
*
8. Powodem dla którego uczęszczam do ŚDS jest
Możliwość kontaktu z innymi ludźmi
Możliwość korzystania z opieki zdrowotnej
Możliwość korzystania z terapii zajęciowej
Wyjazdy poza miejsce zamieszkania
Możliwość poznania i nauki nowych umiejętności
*
9. Oceniam że stan mojego zdrowia od kiedy uczęszczam na zajęcia do ośrodka:
Wyraźnie się poprawił
Jest bez zmian
Uległ pogorszeniu
Trudno powiedzieć
*
10. Czy według Pana/i ŚDS wspiera swoich podopiecznych?
Tak
Nie
Trudno powiedzieć
*
11. Uczęszczanie na zajęcia do ŚDS jest dla mnie:
Ważne
Mało ważne
Nieważne
*
12. Jak bardzo jest Pan/i zadowolony/a z uczęszczania na zajęcia do ŚDS?
Jestem bardzo zadowolony/a
Jestem zadowolony/a
Raczej nie jestem zadowolony/a
Nie jestem zadowolony/a
*
13. Płeć
Kobieta
Mężczyzna
*
14. Wiek
*
15. Miejsce zamieszkania
Wieś
Miasto do 10 tyś.
Miasto powyżej 10 tyś.
*
16. Stan cywilny
Panna/Kawaler
Mężatka/Żonaty
Wdowa/Wdowiec
Rozwódka/Rozwodnik
*
17. Wykształcenie
Podstawowe
Średnie
Zawodowe
Wyższe
Inne
Gotowe
Ankieta
Zarejestruj bezpłatne konto w 15 sekund
i twórz własne ankiety online - za darmo!
.