Zwracam się z uprzejmą prośbą o wypełnienie poniższej ankiety, która ma na celu ocenę zjawiska nikotynizmu oraz palenia biernego wśród studentów. Bardzo proszę o udzielenie szczerych odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu. Ankieta jest anonimowa, a jej wyniki zostaną wykorzystane w celach naukowych.
Kwestionariusz składa się 20 pytań wraz z dołączonymi 7 pytaniami z Testu uzależnienia od tytoniu wg Fagerstroma dla osób palących papierosy.