Jeżeli odpowiedź brzmi "Nie" proszę przejść do pytania 7.
.
Jeżeli zaznaczył Pan (i) odpowiedź "Inne" proszę wpisać własną odpowiedź
Proszę zaznaczyć od najczęstszych powodów do najrzadszych ( odpowiednio od 1 do 9)
Jeżeli zaznaczył Pan (i) odpowiedź "nie" proszę przejść do pytania 10.
Proszę zaznaczyć 3 według Pana (i) najważniejsze skutki.
Proszę zaznaczyć 3 według Pana (i) najważniejsze skutki.