Ocena jakości życia i aktywności zawodowej osób ze stawrdnieniem rozsianym

1. Wiek:

2. Płeć:

kobieta

mężczyzna

3. Miejsce zamieszkania:

Miasto

Wieś

4. Wykształcenie:

Podstawowe

Zawodowe

Średnie

Wyższe

5. Postać SM, na którą Pan/Pani choruje:

Rzutowo-remisyjna

Pierwotnie-postępująca

Wtórnie-postępująca

Rzutowo-postępująca

6. Jak długo Pan/Pani choruje:

Kwestionariusz Jakości Życia(WHOQOL)

Ankieta

Zarejestruj bezpłatne konto w 15 sekund i twórz własne ankiety online - za darmo! .