Dane Budynków kopia przez AnkietaPlus.pl

Niniejsza ankieta stanowi zbiór podstawowych danych dotyczących infrastruktury budynkowej.
Każda ankieta zawiera pola informacyjne umożliwiające zidentyfikowanie 10 budynków.
Na potrzeby projektu, przygotowano 5 zestawów ankiet po 10 budynków.
W przypadku zajmowania budynku przez kilka jednostek, należy wskazać jednostkę wiodącą.

W przypadku posiadania przez JST danych o budynkach w formie tabelarycznej, na podstawie których istnieje możliwość zidentyfikowania podstawowych informacji o ich stanie technicznym , prosimy o przesłanie informacji w odrębnym mailu na [email protected]

* Ogólna skrócona nazwa budynku

* Typ budynku

szkoła/zespół szkolno-przedszkolny/przedszkole

administracja, w tym jednostki podległe

ośrodek zdrowia/szpital/przychodnia

obiekty kultury/dom kultury/biblioteka

dom opieki stałej i dziennej

dom dziecka

sport/rekreacja

Uwagi

* Rok budowy

	Wybierz
Przedział

* Powierzchnia użytkowa / ogrzewana (m²).

UWAGA Proszę o wpisanie powierzchni sumarycznej jako liczby bez przecinków i bez spacji.

* Ochrona budynku

*Objęty ochroną (tj. gminna ewidencja budynków, obszar chroniony, szczególne walory elewacji)

	Wybierz
Rodzaj ochrony

* Stan techniczny budynku

	Wybierz
Stan

* Przeprowadzone procesy modernizacyjne / plany

	Przeprowadzona modernizacja	Plany modernizacji
Ściany
Dachy / stropodachy
Okna i drzwi
System grzewczy
Źródło ciepła
Wentylacja mechaniczna z odzyskiem ciepła

Jeśli modernizacja została/będzie przeprowadzona to w jakim procencie?

UWAGA - Jeżeli modernizacja nie jest planowana, proszę nic nie zaznaczać w drugiej kolumnie.

	Stan obecny	Stan planowany
Ściany
Dachy / stropodachy
Okna i drzwi
System grzewczy
Źródło ciepła
Wentylacja mechaniczna z odzyskiem ciepła

* Posiadana dokumentacja

	Wybierz
Dokumentacja techniczna

* Posiadana dokumentacja

	Wybierz
Audyt energetyczny
Świadectwo charakterystyki energetycznej

* Monitoring zużycia

	Wybierz
Czy występuje