Ankieta skierowana do osób cierpiących z powodu ran przewlekłych przez AnkietaPlus.pl

* 1. Płeć

* 2. Wiek

* 3. Główna jednostka chorobowa

	1
miażdżyca
choroby układu krążenie (udar, wylew itp)
choroby nowotworowe
urazy
cukrzyca
powikłania pooperacyjne
inne

* 4. Typy ran

	1
odleżyny
rany oparzeniowe
przewlekłe owrzodzenia podudzia goleni
inne

5. W przypadku odleżyn prosimy o udzielenie odpowiedzi na następujące pytania:

Odleżyny powstały w trakcie pobytu:

w jednostce medycznej (szpital lub inne podmioty lecznicze)

w miejscu zamieszkania (dom lub miejsce stałego pobytu)

* 6. Umiejscowienie odleżyn

kończyny dolne

okolice pośladków i niższe partie kręgosłupa

górna część tułowia

kończyny górne i ok. głowy

* 7. Klasyfikacja ran

	1
I stopień ( zaczerwienienie, uszkodzenie naskórka )
II stopień ( uszkodzenie naskórka , pęcherze ,ból)
III stopień (głębokie rany z uszkodzeniem warstwy podskórnej , rumień, żółte rozpadające się cząstki tkanek)
IV stopień ( głębokie uszkodzenie tkanek , kolor żółty z częścią martwiczą koloru czarnego

* 8. Oceń skalę bólu towarzyszącą trudno gojącej się ranie

* 9. Czas leczenia ran

* 10. Środki medyczne zastosowane w leczeniu (można zaznaczyć kilka odpowiedzi)

	1
opatrunki tradycyjne (gaza, środki oczyszczające)
opatrunki hydrocoloidowe
opatrunki antybakteryjne
światłolecznictwo (bp. Bioptron, laser )
inne metody (np. zabiegi chirurgiczne, terapia podciśnieniowa, larwoterapia,)

* 11. Koszty związane z leczeniem ran przewlekłych, prosimy o określenie kosztów miesięcznie

* 12. Czy byłbyś skłonny z własnych środków pokrywać koszty zabiegów przyspieszających gojenie ran?

* 13. Jeśli TAK to w jakiej wysokości za cykl zabiegów?