ankieta informacyjna własna

1. Miejsce zamieszkania?

a) wieś

b) miasto

2. Wykształcenie?

a) podstawowe

b) średnie

c) wyższe

3. Wiek

a) 30 - 49

b) 50 - 59

c) 60 - 80

4. Czy ktoś z rodziny chorował na raka piersi?

a) tak

b) nie

5. Jak była Pani leczona?

a) chemioterapia

b) hormonoterapia

c) radioterapia

d) inne

6. Jaką pracę Pani wykonuje?

a) fizyczna

b) umysłowa

7. Czy nadal Pani pracuje?

a) tak

b) nie

Ankieta

Zarejestruj bezpłatne konto w 15 sekund i twórz własne ankiety online - za darmo! .