Analiza zachowań zdrowotnych pacjentów po przeszczepieniu wątroby przez AnkietaPlus.pl

Witam serdecznie,
nazywam się Agnieszka Janiszewska, jestem studentką II-ego roku studiów magisterskich na kierunku pielęgniarstwo realizowanych w Warszawskim Uniwersytecie Medycznym. Niniejsza ankieta została stworzona na potrzeby pracy magisterskiej, którą piszę. Temat pracy to: „Analiza zachowań zdrowotnych pacjentów po przeszczepieniu wątroby”. Ankieta jest całkowicie anonimowa, a wyniki z niej uzyskane posłużą wyłącznie do celów naukowych. Proszę Państwa o udzielanie szczerych i uczciwych odpowiedzi, zgodnych ze swoim sumieniem. Kwestionariusz ankiety składa się z dwóch części. Pierwsza z nich jest ankietą autorską ukierunkowaną na zachowania zdrowotne szczególnie ważne dla biorców wątroby. Druga część zawiera ankietę stworzoną przez Z. Juczyńskiego zakupioną
w Pracowni Testów Psychologicznych. Przed każdą z ankiet zawarte są wskazówki jak poprawnie oznaczyć wybraną przez Państwa odpowiedź.
W razie problemów lub pytań proszę pisać na adres: [email protected]
Dziękuję za poświęcony czas i udział w badaniu.

* 1. Płeć:

kobieta

mężczyzna

* 2. Wiek (proszę wpisać, które ostatnio urodziny Pan/Pani obchodził/a):

* 3. Masa ciała [w kg]:

* 4. Wzrost [w cm]:

5. Ośrodek, w którym wykonano przeszczepienie wątroby (proszę wpisać nazwę ośrodka oraz miejscowość):

* 6. Stan cywilny:

żonaty/zamężna

kawaler/panna

wdowa/wdowiec

rozwodnik/rozwódka

* 7. Wykształcenie

podstawowe

gimnazjalne

zasadnicze zawodowe

średnie

wyższe

* 8. Miejsce zamieszkania:

wieś

miasto do 20 tys. mieszkańców

miasto od 20 tys. do 100 tys. mieszkańców

miasto powyżej 100 tys. mieszkańców

9. Status zawodowy przed transplantacją:

nie pracuję i nie uczę się

uczę się

pracuję zawodowo

jestem na rencie/emeryturze

* 10. Status zawodowy po transplantacji:

nie pracuję i nie uczę się

uczę się

pracuję zawodowo

jestem na rencie/emeryturze

* 11. Jestem biorcą:

wątroby pochodzącej od dawcy zmarłego

fragmentu wątroby od dawcy spokrewnionego

* 12. Wskazaniem do przeszczepienia wątroby była/były:

marskość pozapalna (na tle zakażenia HBV, HCV)

cholestatyczne choroby wątroby (marskość żółciowa pierwotna, pierwotne zapalenie dróg żółciowych)

alkoholowa choroba wątroby

autoimmunologiczna marskość wątroby

metaboliczne choroby wątroby (choroba Wilsona, hemochromatoza)

piorunująca niewydolność wątroby (zatrucie paracetamolem lub innymi lekami hepatotoksycznymi, zatrucie muchomorem sromotnikowym)

nowotwór pierwotny wątroby

wielotorbielowatość wątroby

inne

nie wiem

* 13. Od jak dawna jest Pan/Pani biorcą narządu?( proszę podać w miesiącach):

* 14. Czy był Pan/Pani kiedykolwiek edukowany na temat zachowań zdrowotnych?

tak

nie

* 15. Czy zdarza się Panu/Pani przyjmować leki bez porozumienia z lekarzem ośrodka transplantacyjnego np. przepisane przez lekarza pierwszego kontaktu?

tak

nie

* 16. Czy przyjmuje Pan/Pani leki regularnie w tych samych godzinach każdego dnia?

tak

nie

* 17. Czy zdarza się Panu/Pani pominąć poranną lub wieczorną dawkę leków immunosupresyjnych?

tak

nie

* 18. Czy regularnie mierzy Pan/Pani temperaturę ciała?

tak

nie

tylko w momencie złego samopoczucia

* 19. Czy w momencie wystąpienia podwyższonej temperatury ciała kontaktuje się Pan/Pani
z lekarzem ośrodka transplantacyjnego?

tak

nie

w pierwszej kolejności udaję się na wizytę do lekarza rodzinnego

* 20. Jak często wykonuje Pan/Pani pomiar ciśnienia tętniczego krwi?

1-2 razy w dziennie

1-2 razy w tygodniu

1-2 razy w miesiącu

rzadziej

nie wykonuję pomiarów ciśnienia tętniczego krwi

* 21. Czy zapisuje Pan/Pani wyniki pomiarów ciśnienia tętniczego krwi, aby móc je okazać lekarzowi prowadzącemu w czasie wizyty kontrolnej w ośrodku transplantacyjnym?

tak

nie

nie zawsze

* 22. Czy przynajmniej raz na 6 miesięcy odbywa Pan/Pani wizytę u stomatologa?

tak

nie

* 23. Czy wykonuje Pan/Pani codzienne mycie całego ciała?

tak

nie

* 24. Czy przestrzega Pan/Pani zasad higieny takich jak: (proszę wpisać TAK lub NIE)

używanie mydła z dozownika
niekorzystanie z gąbki podczas kąpieli
posiadanie ręcznika innego niż pozostali członkowie rodziny

* 25. Czy unika Pan/Pani nadmiernej ekspozycji na słońce?

tak

nie

nie zawsze

* 26. Czy wypija Pan/Pani 2 litry płynów dziennie, w postaci np. wody mineralnej, herbaty
czy soku?

tak

nie

* 27. Czy pije Pan/Pani alkohol?

tak

nie

okazjonalnie

* 28. Czy wykonuje Pan/Pani regularne ćwiczenia fizyczne (2-3 razy w tygodniu)?

tak

nie

* 29. Czy chociaż raz w tygodniu znajduje Pan/Pani czas aby realizować swoje pasje
i zainteresowania?

tak

nie

* 30. Jak ocenia Pan/Pani wpływ sytuacji rodzinnej na swój stan zdrowia?

pozytywny

negatywny

bez znaczenia

Poniżej podano przykłady różnych zachowań zdrowotnych związanych ze zdrowiem.
Jak często w ciągu roku przestrzega Pan/Pani wymienionych poniżej zachowań?
Proszę odpowiedzieć szczerze, wybierając liczbę wyrażającą właściwą dla siebie odpowiedź:

1-prawie nigdy;
2-rzadko;
3-od czasu do czasu;
4-często;
5-prawie zawsze

31. 1. Jem dużo warzyw, owoców

	1-5
1
2
3
4
5