Ocena efektów leczenia fizjoterapeutycznego w okresie wczesnym po endoprotezoplastyce stawu biodrowego przez AnkietaPlus.pl

* 1. Płeć

Mężczyzna

Kobieta

2. Wiek

* 3. Masa ciała

* 4. Wysokość ciała CM

5. BMI -

* 6. Wykształcenie

Wyższe

Średnie

Podstawowe

Zawodowe

* 7. Status zawodowy

Pracownik fizyczny

Pracownik umysłowy

Emeryt

Rencista

8. Choroby współistniejące

Osteoporoza

Cukrzyca

Otyłość

Nadciśnienie

Choroby sercowo - naczyniowe

Inne choroby

9. Jeśli było złamanie szyjki kości udowej to kiedy

Prosze podac dokładną date

10. Przyczyna złamania szyjki kości udowej

Upadek

Wypadek komunikacyjny

Osteoporoza

Inne

* 11. Data operacji - endoprotezoplastyki

Prosze podac dokladna date

12. Rodzaj endoprotezy

Endoproteza połowiczna

Endoproteza całkowita

* 13. Sposób stabilizowania Endoproteza

Cementowa

Bezcementowa

Hybrydowa

* 14. Artykulacja endoprotezy

Metal- metal

Metal - polietylen

ceramika - ceramika

Ceramika - polietylen

* 15. Ocena Nasilenia bólu w skali VAS

0 - całkowity brak bólu
10 - najgorszy wyobrażalny ból

Przed leczeniem
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Po leczeniu
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

* 16. NASILENIE BÓLU - Ocena bólu według skali Lattinena -

0 - bez bólu

1 - łagodny ból

2 - silny ból

3 - bardzo silny ból

4 - niedowytrzymania

* 17. Częstotliwość wystepowania bólu - Ocena bólu według skali Lattinena

0 – nie występuje

1 – okresowo

2 – często

3 – bardzo często

4 – ból ciągły

* 18. Częstotliwość zażywania środków przeciwbólowych - Ocena bólu według skali Lattinena

0 – brak środków przeciwbólowych

1 – doraźnie

2 – ciągle małe dawki

3 – ciągle duże dawki

4 – ciągle bardzo duże dawki

* 19. Ograniczenie aktywności ruchowej - ocena bólu według skali Lattinena

0 – żadne

1 – częściowe

2 – uniemożliwiające prace

3 – potrzebna częściowa pomoc

4 – potrzebna maksymalna pomoc

20. Skala Womac - zaznaczyc

Skala oceny problem 0= Żaden, 1= Łagodny, 2 = Umiarkowany, 3=Ciężki, 4=Skrajny

	0	1	2	3	4
Chodzenie, spacerowanie
Idąc w góre/ w dól, schody
W nocy
W spoczynku(siedzac/leżąc)
W pozycji stojącej

* 21. Skala Womac Sztywność - zaznaczyć

Skala oceny problem 0= Żaden, 1= Łagodny, 2 = Umiarkowany, 3=Ciężki, 4=Skrajny

	0	1	2	3	4	5
Poranna sztywność
Sztywność pojawiająca się w ciągu dnia

22. Skala womac - Funkcja fizyczna - zaznaczyć

Skala oceny problem 0= Żaden, 1= Łagodny, 2 = Umiarkowany, 3=Ciężki, 4=Skrajny

	0	1	2	3	4
Schodzenie po schodach
Wchodzenie po schodach
Wstanie z krzesła
Pozostawanie w pozycji stojącej
Chodzenie po płaskiej powierzchni
Wsiadanie/wysiadanie do/z samochodu
Robienie zakupów
Zakladanie skarpet
Wstawanie z łóżka
Zdejmowanie skarpet
Odpoczynek (pozycja leżąca w łożku)
Wchodzenie do wanny i wychodzenie (kapieli)
Siedzenie (pozycja siedząca)
Korzystanie z toalety (siadanie/wstawanie)
Wykonywanie cięzkich obowiązków domowych
Wykonywanie lekkich obowiązków domowych

23. Zastosowanie leczenie fizjoterapeutyczne - kinezyterapia

Pionizacja

Ćwiczenia przeciwzakrzepowe

Ćwiczenia oddechowe

Ćwiczenia izometryczne kończyny operowanej

Ćwiczenia czynne stopy kończyny operowanej

Ćwiczenia czynne wolne kończyn górnych i kończyny dolnej nieoperowanej

Ruch bierny w szynie

Nauka chodu

Nauka chodzenia po schodach

Ćwiczenia czynne w odciążeniu (UGUL)

24. Zastosowanie leczenie fizjoterapeutyczne - fizykoterapia

Laseroterapia

Krioterapia

Ultradźwięki

Lampa solux

Magnetoterapia

Elektrostymulacja