Kwestionariusz oceny mikrokrążenia dłoni

1. Proszę zaznaczyć swoją płeć

2. W jakim jest Pan/Pani wieku?

3. Jaki jest Pana/Pani wzrost podany w centymetrach?

4. Jaka jest Pana/Pani masa ciała w kilogramach?

5. Czy na ogół ma Pan/Pani bladą skórę dłoni?

Tak

Nie

6. Czy często odczuwa Pan/Pani zimno palców rąk?

Tak

Nie

7. Czy Pana/Pani palce dłoni są nadmiernie wrażliwe na zimno?

Tak

Nie

8. Czy ciężko Panu/Pani rozgrzać zmarznięte dłonie?

Tak

Nie

9. Czy odczuwa Pan/Pani ból dłoni przebywając w zimnym otoczeniu?

Tak

Nie

10. Czy zmaga się Pan/Pani z zaburzeniami czucia w obrębie dłoni?

Tak

Nie

11. Czy zdarza się, że nocą drętwieją Panu/Pani ręce?

Tak

Nie

12. Czy cierpi Pan/Pani na nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze?

Tak

Nie

13. Czy pali Pan/Pani papierosy?

Tak

Nie

Ankieta

Zarejestruj bezpłatne konto w 15 sekund i twórz własne ankiety online - za darmo! .