Kontakt
Ukończono 0%
POST-SURGERY kopia
*
1. Podaj swój wiek (obecny)
*
2. Podaj swój wiek w chwili operacji (jeśli było ich kilka-ostatniej)
*
3. Wykształcenie
podstawowe
średnie
wyższe
*
4. Podaj swój wzrost przed operacją
*
5. Podaj swój wzrost po operacji (w cm)
*
6. Podaj swoją wagę (kg) przed operacją
*
7. Podaj swoją obecną wagę (kg)
*
8. Podaj kąt skrzywienia głównego (większego) przed operacją
*
9. Podaj kąt skrzywienia głównego po operacji (jeśli było ich kilka, proszę podać po ostatniej)
*
10. Czy przed operacją miałaś problem z akceptacją własnego wyglądu?
tak
nie
raczej nie
*
11. Czy Twój wygląd po operacji znacznie się zmienił (własne odczucie)
tak
nie
raczej nie
*
12. Czy uważasz, że Twój wygląd sprzed operacji miał wpływ na Twoje relacje z mężczyznami?
tak
nie
raczej nie
*
13. Czy po operacji (wskutek zmiany wyglądu) Twoje relacje z mężczyznami zmieniły się na lepsze?
tak
nie
raczej nie
*
14. Czy miałaś kontakty sexualne z mężczyznami przed operacją?
tak
nie
*
15. Jak ocenisz swoje kontakty sexualne przed operacją?
satysfakcjonujące
bez satysfakcji
brak
*
16. Po operacji Twoje życie sexualne zmieniło się:
na lepsze
tak samo jak było przed
jest gorzej
*
17. Czy urodziłaś dziecko/dzieci przed operacją? Jeśli tak, to ile?
tak
nie
Wpisz własną odpowiedź
18. Czy po operacji urodziłaś dziecko/dzieci? Jeśli tak to ile?
tak
nie
Wpisz własną odpowiedź
19. Ile miesięcy/lat minęło od operacji do pierwszego porodu po operacji?
20. Jeśli pamiętasz, podaj zakres stabilizacji kręgosłupa (od jakiego kręgu do jakiego, np. Th4-L3)
*
21. Z jakiego dostępu miałaś operację ?
dostęp tylny (cięcie na plecach)
dostęp przedni lub przednio-boczny (technika Bone-on-Bone)
dostęp przedni, później tylny
22. Czy w trakcie ciąży miałaś jakieś trudności ? np. ciąża zagrożona, obniżanie się macicy, pobyt w szpitalu, itp.
*
23. Jak przebiegał poród ? (jeśli nie rodziłaś - brak)
naturalny
cesarskie cięcie
brak
*
24. Czy w trakcie ciąży nasiliły się dolegliwości bólowe kręgosłupa ? (jeśli nie rodziłaś - brak)
tak
nie
wcale nie występowały
brak
*
25. Czy po porodzie nasiliły się dolegliwości bólowe kręgosłupa ? (brak - gdy nie rodziłaś)
tak
nie
wcale nie miałam
brak
*
26. Czy w trakcie porodu wystąpiły jakieś komplikacje ? (jeśli nie lub nie rodziłaś wpisz - brak)
27. Jaka była masa urodzeniowa Twojego dziecka? Jeśli rodziłaś kilka razy wpisz wszystkie
28. Podaj swoją wagę przed porodem
29. Podaj swoją wagę po porodzie
Dalej
Ankieta
Zarejestruj bezpłatne konto w 15 sekund
i twórz własne ankiety online - za darmo!
.